勞工保險失能給付標準問題

許禮賢

榮譽會計師

A：您好，「勞工保險失能給付標準」中關於上肢（手臂）的「遺存顯著運動失能（障害）」是一個非常重要的認定標準。

根據《勞工保險失能給付標準》及其附表說明，這個定義的關鍵在於生理運動範圍的限制程度。

1. 「遺存顯著運動失能（障害）」的定義
「顯著運動失能（障害）」主要是用來審定上肢的肩、肘及腕三大關節的機能受損程度。

其標準明確定義為：

「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。

簡單來說，就是要與正常肢體對照，該關節的主動或被動活動度（如彎曲、伸直、旋轉等）損失了超過一半。
2.2. 需要什麼證明？
要申請勞保失能給付並證明「顯著運動失能」，您必須準備以下主要文件和證明：

(1) 勞工保險失能診斷書：
這是最核心的證明文件。

必須由全民健康保險特約醫院或診所的專科醫師出具（例如骨科、復健科等）。

診斷書中，醫師必須：

明確記載所遺存的失能症狀、發生原因、日期及經過。

具體測量並記載患側關節（肩、肘、腕）在不同方向的主動與被動運動範圍（角度），並與健側（或生理正常）的運動範圍進行比較，藉此計算出運動功能喪失的比例（是否達到二分之一）。

(2) 相關病歷及檢查報告：
病歷摘要： 包含受傷或生病治療的完整過程。

影像檢查報告： 例如 X 光片、電腦斷層 (CT) 或核磁共振 (MRI) 報告，用以佐證關節結構（骨折、脫位、強直、植入物等）的損傷狀況。

神經學檢查報告： 如果失能是由神經麻痺引起，則需要肌電圖 (EMG) 等報告來證明神經受損程度。

(3) 勞工保險失能給付申請書及給付收據
由投保單位（公司或工會）經辦人蓋章填寫後，連同診斷書及相關證明文件，向勞工保險局提出申請。

(針對上述諮詢問題，係由經濟部中小及新創企業署「強化中小企業財務能力計畫」（114年度委託執行單位：中華民國全國創新創業總會）之榮譽會計師本著自身財會專業予以回覆問題。
因網路文字表達有時不見得可充分說明本意，如您針對回覆文字有所疑惑，或產生更深入相關財會問題，建議可直接與本計畫工作團隊聯繫，本團隊將了解您的問題及企業基本資料後，協助詢問榮譽會計師後再行回覆，亦可申請現場/視訊諮詢及進階診斷服務，請洽執行團隊聯繫電話：（02）23328558 #351劉專員)
想了解企業本身財務能力嗎?財務能力等級問卷可以協助您檢視企業自身財務能力，請點選下列網址獲得您專屬的財會能力建議 https://forms.gle/Ab9QJeydWkjstnaFA